Uwaga: uruchamianie JavaScript jest wyłączone w przeglądarce lub dla tej strony. Może to uniemożliwić udzielenie odpowiedzi na niektóre pytania tej ankiety. Proszę sprawdzić ustawienia swojej przeglądarki.

XII Ogólnopolski Konurs Wokalny im. Krystyny Jamróz dla uczniów szkół muzycznych II stopnia

ZPSM Kielce, 19-21 listopada 2026 r.

KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNIKA

Pola oznaczone czerwoną gwiazdką są obowiązkowe
W przypadku wątpliwości dotyczących wypełnienia zgłoszenia prosimy o kontakt telefoniczny:
Anna Wojciechowska tel. 41-342-60-17 wew.124

UWAGA!

Zgłoszenie będzie przyjęte dopiero po otrzymaniu od uczestnika ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH (do pobrania ze strony https://www.gov.pl/web/zpsmkielce)

W świetle przepisów administratorami danych osobowych uczestnika konkursu „XII Ogólnopolskiego Konkursu Wokalnego im. Krystyny Jamroz dla uczniów szkół muzycznych” są Zespół Państwowych Szkół Muzycznych im. Ludomira Różyckiego w Kielcach oraz Centrum Edukacji Artystycznej. To oznacza, że odpowiadamy za ich wykorzystanie w sposób bezpieczny, zgodny obowiązującymi przepisami.

W tej ankiecie jest 16 pytań.

Dane podstawowe

Imię Uczestnika

duża TYLKO PIERWSZA LITERA imienia, np. Tobiasz

Nazwisko uczestnika

duża TYLKO PIERWSZA LITERA NAZWISKA, np. Kowalski

Data urodzenia Uczestnika

rok.miesiąc.dzień

Nr telefonu kontaktowego Uczestnika

prosimy nie pisać cyfr jednym ciągiem

9 cyfr - bez zera z przodu, SPACJA CO TRZY CYFRY

Adres e-mail uczestnika

prosimy dokładnie sprawdzić poprawność podanego adresu, ponieważ na ten e-mail będzie wysłane potwierdzenie otrzymania zgłoszenia przez Organizatora

Imię i nazwisko pedagoga

duże TYLKO PIERWSZE LITERY, np. Janina Nowak

Nr telefonu do pedagoga

prosimy nie pisać cyfr jednym ciągiem

9 cyfr, bez zera z przodu, SPACJA CO TRZY CYFRY

Adres e-mail pedagoga

prosimy dokładnie sprawdzić poprawność wpisanego adresu

Imię i nazwisko akompaniatora

duże tylko pierwsze litery, np. Stanisław Kowal

Nr telefonu do akompaniatora

prosimy nie pisać cyfr jednym ciągiem

9 cyfr, bez zera z przodu, SPACJA CO TRZY CYFRY

Szkoła

prosimy wpisać pełną nazwę szkoły z pierszą literą imienia i pełnym nazwiskiem patrona oraz nazwą miejscowości,
np.: Państwowa Szkoła Muzyczna II st. im. K. Szymanowskiego w Kielcach

Nazwa szkoły
Kod pocztowy
Miasto
Adres (ulica/osiedle, nr)
Numer telefonu do szkoły
prosimy nie pisać cyfr jednym ciągiem
(STACJONARNY: kierunkowy bez zera, spacja; 3 cyfry, myślnik, 2 cyfry, myślnik, 2 cyfry;
KOMÓRKOWY: spacja co 3 cyfry)
Adres e-mail szkoły

duże tylko pierwsze litery

Tekst zostanie przesłany w pełni, nawet jeśli nie mieści się cały w polu tekstowym.

Program Przesłuchań Konkursowych

ETAP I:

czasy trwania utowrów podajemy w formacie mm:ss, np. 04:50 (co oznacza 4 min. 50 sek.)

	Imię i nazwisko kompozytora	Tytuł utworu	czas trwania (mm:ss)
1.	Imię i nazwisko kompozytora	Tytuł utworu	czas trwania (mm:ss)
2.	Imię i nazwisko kompozytora	Tytuł utworu	czas trwania (mm:ss)

prosimy wpisać pełne tytuły utworów

Tytuł utworu zostanie przesłany w pełni, nawet jeśli nie mieści się cały w polu tekstowym.

ETAP II

czasy trwania utowrów podajemy w formacie mm:ss, np. 02:30 (co oznacza 2 min. 30 sek.)

	Imię i nazwisko kompozytora	Tytuł utworu	czas trwania (mm:ss)
1.	Imię i nazwisko kompozytora	Tytuł utworu	czas trwania (mm:ss)
2.	Imię i nazwisko kompozytora	Tytuł utworu	czas trwania (mm:ss)
3.	Imię i nazwisko kompozytora	Tytuł utworu	czas trwania (mm:ss)